WingTsun-Zentrum Koblenz


Kampfkunst-Schule & Ausbildungszentrum Sifu Jan-Holger Nahler


Wir sind offizielle Vertragsschule der EWTO Europäische WingTsun-Organisation) unter der Leitung von Sifu Keith Kernspecht.
Datenerfassungs-Formular für den Aufnahmeantrag
zur Mitgliedschaft WingTsun-Ausbildungszentrum
Die Daten, die im folgenden Formular einzugeben sind, dienen nur der Vorbereitung des Antrags auf Mitgliedschaft. Das Absenden erklärt noch keinerlei verbindliche Zusage!
Die Mitgliedschaft kommt erst mit handschriftlicher Unterzeichnung des vom Schulleiter angefertigten Papier-Formular zustande.

Sollten Sie spezielle Daten (z.B. Bankverbindung) nicht angeben wollen, so halten Sie diese bitte für die Bearbeitung des Papierformulars bereit. Ebenso bringen Sie bitte 3 Passbilder mit, die auf der Rückseite mit Ihrem Namen gekennzeichnet sind.
Nachname:
 
ausgeübter Beruf:
Vorname:
 
erlernter Beruf:
Geburtstag:
 
Adresse / Postanschrift:
Geburtsort:
 
Straße:
Nationalität:
 
PLZ:  Ort:
     
Tel.-Nr. privat:
   
Tel.-Nr. Büro:
 
Fax-Nummer:
Mobilfunk-Nr.:
 
eMail-Adresse:
       
Für den Einzug des monatlichen Schulbeitrags wird eine Bankverbindung benötigt:
Konto-Nr.
 
Name der Bank:
BLZ:
 
Konto-Inhaber:
       
Bei Minderjährigen werden folgende Daten eines Erziehungsberechtigten benötigt:
Vorname:
 
Straße:
Nachname:
 
PLZ: Ort:
       
Bemerkungen:
Aus Sicherheitsgründen geben Sie bitte erneut ihre eMail-Adresse ein:
Und bitte geben Sie die ersten beiden Buchstaben Ihres Nachnamens ein:
Sie erhalten eine Bestätigungsmail, wenn die Daten korrekt versendet wurden
         
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